لغط القلب صوت إضافي ينشأ عن اضطراب جريان الدم داخل القلب. يسمعه الطبيب بالسماعة بين دقتي القلب الطبيعيتين. وهو ملاحظة لا تشخيص، وكثيرًا ما يكون بلا خطورة في جرو أو هريرة.
ما يحدث بعده يتوقف على ثلاثة أمور. عمر حيوانك، ودرجة اللغط، وهل في الفحص شيء آخر غير طبيعي.
ماذا تعني الدرجة
يُدرَّج اللغط من 1 إلى 6. الدرجة 1 بالكاد تُسمع في غرفة هادئة. والدرجة 3 تُسمع بسهولة. والدرجتان 5 و6 يمكن الإحساس بهما كرجفة تحت راحة اليد على جدار الصدر.
الدرجة تصف علوّ الصوت لا حجم الضرر. فثقب صغير في القلب قد يصدر صوتًا عاليًا جدًا، وقلب مريض فعلًا قد لا يصدر صوتًا يُذكر. وهذا أصدق في القطط منه في الكلاب، ولهذا لا يستطيع أحد أن يخبرك بالمآل من الدرجة وحدها.
يسجل الطبيب أيضًا أين يعلو الصوت على الصدر، وهل يحدث أثناء انقباض القلب أم امتلائه، وهل النبض والإيقاع طبيعيان. هذه التفاصيل تختصر القائمة قبل تشغيل أي جهاز.
الجراء والهررة
كثير من الصغار لديهم لغط لا يعني شيئًا. يكون خافتًا عادة، درجة 1 أو 2، يُسمع في الجهة اليسرى، ويختفي عند عمر 4 أو 5 أشهر. فالنمو وسرعة ضربات القلب ورقّة جدار الصدر تكفي وحدها لإحداث الصوت.
الخطة في اللغط الخافت عند صغير سليم بسيطة. يمضي التطعيم في موعده إذا كان باقي الفحص سليمًا، ونسمع الصدر مرة أخرى في الجرعة المنشطة التالية. وإذا زال الصوت عند 5 أشهر أُغلق الملف.
واللغط الذي يحتاج أكثر من السماع يصاحبه واحد مما يلي.
- درجة 3 أو أعلى.
- بقاؤه بعد عمر 5 أشهر.
- صغير أنحف من إخوته في البطن نفسها، أو يتعب من مشوار قصير.
- لثة شاحبة أو مزرقّة، أو إغماء بعد الحماس.
- صوت متصل يُسمع عبر شطري الدقة معًا.
الأخير مهم. الصوت المتصل عند جرو هو العلامة الكلاسيكية لوعاء كان يجب أن ينغلق عند الولادة فلم ينغلق. وهو من مشكلات القلب القليلة القابلة للإصلاح، وقرار توقيته يُقاس بالأشهر لا بالسنوات.
الكلاب والقطط البالغة
في كلب من سلالة صغيرة فوق 6 سنوات، اللغط الجديد في الجهة اليسرى سببه غالبًا ارتجاع في الصمام التاجي. كثير من هذه الكلاب تعيش سنوات بلا دواء مع فحص سنوي. وبعضها يحتاج علاجًا، والتصوير هو ما يفصل بين المجموعتين.
وفي القطط السبب الشائع تثخّن في عضلة القلب. والقطة تخفي ذلك جيدًا. فقد يكون قلبها سليمًا مع لغط عالٍ، أو مريضًا بلا لغط أصلًا، ولهذا لا يكفي السماع وحده عند القطط.
هناك سببان خارج القلب نستبعدهما أولًا لأنهما قابلان للعلاج وسريعا الفحص. فقر الدم يجعل جريان الدم صاخبًا، وفرط نشاط الغدة الدرقية في قطة فوق 7 سنوات يسرّع القلب ويرفع الضغط. وكلاهما يظهر في تحليل الدم الروتيني في مختبرنا داخل العيادة، والنتيجة في الزيارة نفسها.
الفحوص التالية
| الفحص | ما يجيب عنه | متى نستعمله |
|---|---|---|
| ضغط الدم | هل ارتفاع الضغط هو ما يحدث الصوت | القطط وأي حيوان متقدم في السن |
| تحليل الدم | فقر الدم ووظائف الكلى والدرقية في القطط الكبيرة | في كل الحالات تقريبًا وقبل غيره |
| أشعة الصدر | حجم القلب ووجود سائل في الرئتين أو حولهما | مع السعال أو تسارع التنفس أو قبل التخدير |
| سونار القلب | أي حجرة وأي صمام وما شدة الحالة | هو الفحص الذي يحسم السؤال |
سونار القلب هو ما يحسم الأمر. يقيس الحجرات وسماكة الجدران، ويُظهر اتجاه الارتجاع، ويعطي الطبيب مرجعًا يقارن به بعد سنة. ويُجرى والحيوان مستيقظ في أغلب الحالات، مع حلاقة رقعة صغيرة من شعر الصدر في كل جهة. ولا يحتاج التصوير نفسه إلى تخدير.
نشغّل الأشعة الرقمية والسونار داخل العيادة، ولدينا أخصائي قلب تحت الطلب لتصوير القلب، فيتم الموعد هنا في رأس الخور بدل عنوان ثالث في طرف آخر من المدينة. ورسوم الكشف والتحاليل والتصوير مدرجة في صفحة الأسعار.
لماذا يهم قبل التعقيم
اللغط الذي يُكتشف في تطعيم الأسبوع الثاني عشر معلومة مفيدة، لأن موعد التعقيم يأتي بعده بأشهر قليلة. وأدوية التخدير تؤثر في القلب، وخطة الجرعات ومعدل السوائل يتغيران بعد فهم حالة القلب.
اللغط ليس سببًا لإلغاء الجراحة. هو سبب لمعرفة ما وراءه أولًا. فأغلب الصغار ذوي اللغط الخافت يُخدَّرون بالخطة المعتادة. وأصحاب العيب الحقيقي لهم خطة مختلفة، والطبيب الذي أجرى التصوير يكتبها لفريق الجراحة.
عدّ الأنفاس في البيت
هناك رقم واحد تجمعه أنت ولا يستطيع الطبيب جمعه في غرفة الكشف. عدّ أنفاس حيوانك وهو نائم، لا لاهثًا ولا يحلم. راقب ارتفاع الصدر وعدّ 30 ثانية ثم اضرب في اثنين.
أقل من 30 نفَسًا في الدقيقة هو المعدل المعتاد لكلب أو قطة في الراحة. خذ العدّ مرتين أسبوعيًا واكتبه في هاتفك. والصعود المطرد فوق 30 خلال أيام من أبكر علامات تجمّع السائل، وهو يسبق عادة أي سعال أو أي تغير تلحظه بعينك.
أحضر الأرقام في كل مراجعة. قائمة أعداد مؤرخة أنفع من وصف لما بدا عليه الأسبوع الماضي.
متى تصبح الحالة طارئة
- قطة تتنفس بفم مفتوح، أو تتنفس بسرعة وهي ساكنة.
- أنفاس الراحة فوق 40 في الدقيقة، أو ترتفع يومًا بعد يوم.
- لثة شاحبة أو رمادية أو زرقاء.
- سقوط أو إغماء، خاصة بعد الحماس أو المجهود.
- قطة تعجز فجأة عن استخدام ساق خلفية أو الاثنتين وهي تصرخ.
- كلب يسعل سعالًا يمنعه من النوم ليلًا.
أي من هذه اتصال فوري لا حجز. اتصل على 0556204085 قبل أن تتحرك. الخط يُجاب 24 ساعة، والعيادة مفتوحة من 8 صباحًا إلى 12 ليلًا كل يوم. انقل القطة في حقيبة نقل، وأبقِ السيارة باردة، ولا تقدّم طعامًا في الطريق تحسبًا للحاجة إلى تهدئة.
ماذا تفعل هذا الأسبوع
إذا كان اللغط خافتًا وحيوانك الصغير سليمًا فالتزم بموعد الجرعة المنشطة واطلب من الطبيب أن يسمع الصدر مجددًا. وإذا كان درجة 3 أو أعلى، أو كان حيوانك بالغًا، فاحجز تحليل الدم والسونار معًا لتخرج بإجابة واحدة كاملة. أحضر بطاقة التطعيم وتاريخ سماع اللغط أول مرة، واتصل على 0556204085 أو احجز موعدًا لترتيب ذلك.