فحص الدم قبل التخدير يبيّن هل يستطيع جسم قطتك أو كلبك حمل الأكسجين وتجليط الدم والتخلص من أدوية التخدير عبر الكبد والكلى. تؤخذ عينة صغيرة من وريد الساق أو الرقبة، ويُصدر المختبر الداخلي النتيجة في الصباح نفسه قبل أي مهدّئ.
معظم نتائج الحيوانات الصغيرة طبيعية. قيمة الفحص تظهر في اليوم الذي لا تكون فيه كذلك، لأن تغيير الخطة ما زال ممكنًا.
نصفا الفحص
تُقسم العينة على جهازين. الأول يعدّ الخلايا، والثاني يقيس المواد الذائبة في الدم.
صورة الدم
- الكريات الحمراء. تحمل الأكسجين. انخفاضها يعني فقر دم، والحيوان المصاب به احتياطيه أقل إذا هبط الضغط أو حدث نزف.
- الكريات البيضاء. ارتفاعها يشير إلى عدوى أو التهاب في مكان ما. وانخفاضها الشديد يعني صعوبة في التئام الجرح.
- الصفائح الدموية. تبدأ تكوين الجلطة. انخفاضها هو النتيجة التي لا يريد أي جرّاح اكتشافها في منتصف العملية.
الكيمياء الحيوية
- اليوريا والكرياتينين. فضلات تطرحها الكلى. ارتفاعهما يعني إجهادًا في الكلى أو جفافًا في الجسم.
- إنزيمات الكبد. الكبد يفكك أغلب أدوية التخدير والمسكنات. ارتفاع الإنزيمات يدفع الطبيب إلى مراجعة اختيار الأدوية.
- البروتين الكلي والألبومين. أدوية كثيرة تنتقل مرتبطة بالبروتين. انخفاضه يغيّر قوة مفعول الدواء ويُبطئ الالتئام.
- الجلوكوز. انخفاض السكر خطر على الصغار جدًا بعد الصيام. وارتفاعه قد يكون توترًا عند القطة أو سكريًا غير مشخّص.
بعض اللوحات تضيف الأملاح مثل الصوديوم والبوتاسيوم، وأهميتها أكبر عند حيوان كان يتقيأ أو توقف عن الأكل.
متى تغيّر النتيجة الخطة
النتيجة الخارجة عن المدى الطبيعي لا تلغي العملية دائمًا. هي تقود إلى قرار من عدة قرارات.
| النتيجة | ما قد تعنيه | ما يتغير عادة |
|---|---|---|
| ارتفاع بسيط في قيم الكلى | جفاف أو مرض كلوي مبكر | محاليل وريدية قبل التخدير وأثناءه، وفحص بول، ومتابعة أدق لضغط الدم |
| انخفاض الصفائح | عدوى ينقلها القراد، أو مرض مناعي، أو عينة متكتلة | يُراجع العدد على شريحة تحت المجهر. إذا تأكد الانخفاض تؤجَّل العملية الاختيارية ويُبحث عن السبب |
| فقر دم | فقدان دم أو طفيليات أو مرض مزمن | العملية الاختيارية تنتظر. والعاجلة تُجرى مع احتياطات إضافية |
| ارتفاع إنزيمات الكبد | أسباب كثيرة، من دواء سابق إلى مرض في الكبد | يُعدَّل اختيار الأدوية. والارتفاع الكبير يُفحص أولًا |
| ارتفاع الجلوكوز | توتر أو سكري | إعادة القياس وفحص البول قبل القرار |
في عملية مخططة مثل التعقيم، التأجيل يكلفك صباحًا واحدًا. أما في حالة طارئة مثل التهاب الرحم القيحي فالجراحة لا تنتظر. هناك يوجّه الفحص طريقة تثبيت الحالة وما يستعد له الفريق.
لماذا تكثر المفاجآت الخفية في دبي
الجفاف في الأشهر الحارة
من مايو إلى أكتوبر قد يصل الكلب الذي مشى قبل الموعد، أو القطة قليلة الشرب، بجفاف خفيف. الجفاف يرفع اليوريا والكرياتينين ونسبة الكريات الحمراء معًا. النمط معروف، والمحاليل تصححه. من دون الفحص يدخل هذا الحيوان التخدير وكليتاه تعانيان أصلًا نقص التروية.
عدوى القراد عند الكلاب
القراد نشط في الإمارات معظم شهور السنة، وبعضه ينقل عدوى تخفض الصفائح. قد يبدو الكلب سليمًا وصفائحه أقل مما تتطلبه جراحة آمنة. هذا من الأسباب المتكررة لتأجيل تعقيم روتيني هنا.
سلالات مستوردة بأمراض وراثية
الشيرازي والإكزوتيك والبريتش شورت هير قد تحمل مرض الكلى متعدد الأكياس. قد تبدأ قيم الكلى بالارتفاع عند قطة في الخامسة أو السادسة تبدو سليمة في البيت.
قطط مُتبنّاة بلا تاريخ صحي
بيوت كثيرة هنا تبنّت قطة من قطط الحي. العمر تخمين والأمراض السابقة مجهولة. وفقر الدم والعدوى المزمنة أكثر شيوعًا عندها منه عند قطة وُلدت في بيت. فحص الدم يعوّض التاريخ المفقود.
أي الحيوانات تحتاجه
ننصح به لكل قطة وكلب فوق 7 سنوات، ولأي حيوان مرض مؤخرًا، وللسلالات مسطّحة الوجه. وهو منطقي أيضًا لمن يتناول دواءً دائمًا، ولكل عملية طارئة.
أما الحيوان السليم في عامه الأول قبل إجراء قصير، فيشرح لك الطبيب أن احتمال اكتشاف شيء ضئيل، والقرار لك. إذا رفضت يُسجَّل ذلك، ويبقى الفحص السريري صباح العملية قائمًا.
رسوم المختبر موجودة في قائمة الأسعار، ويظهر الفحص بندًا مستقلًا في التقدير المكتوب الذي تستلمه قبل الإجراء.
كيف تؤخذ العينة
يُسحب الدم من وريد في الساق الأمامية أو الرقبة بعد حلاقة بقعة صغيرة. معظم الحيوانات يكفيها إمساك هادئ من الممرض، وتبقى الإبرة ثواني قليلة.
حيوانك صائم أصلًا من أجل التخدير، وهذا يناسب الفحص. الطعام قبل ساعات قليلة يعكّر العينة ويغيّر قراءة السكر والدهون.
تُحلَّل العينة في مختبرنا الداخلي، فيقرأ الطبيب النتيجة قبل تجهيز أول حقنة. إذا أُخذ الدم في زيارة سابقة خلال الأسابيع الأخيرة وبقي حيوانك بخير بعدها، فلا حاجة في العادة إلى إعادته.
ما لا يخبرك به الفحص
النتيجة الطبيعية لا تجعل التخدير خاليًا من الخطر. الفحص لا يقيّم القلب ولا الرئتين. اللغط القلبي أو السعال أو التعب السريع تتطلب أشعة صدر أو سونار قلب. ولا يتنبأ الفحص بتفاعل دوائي نادر.
هو يزيل مجموعة واحدة من المفاجآت التي يمكن تجنبها. الباقي يغطيه الفحص السريري والمراقبة والشخص الذي يتابع حيوانك من أول التخدير حتى يفيق. صفحة الجراحة تشرح كيف يسير ذلك اليوم.
متى تتصل
اتصل على 0556204085 قبل يوم العملية إذا كان حيوانك يشرب أكثر من المعتاد، أو فقد وزنًا، أو تقيأ خلال الأسبوع الماضي، أو وجدت عليه قرادًا. واذكر كل دواء ومكمّل يتناوله. أي من هذه قد يعني سحب الدم قبل الموعد بأيام. الهاتف يُجاب 24 ساعة، والعيادة مفتوحة من 8 صباحًا إلى 12 ليلًا كل يوم.