أربعة أرقام تصف كليتي قطتك. الكرياتينين وSDMA يبيّنان كفاءة الترشيح. اليوريا تبيّن مقدار الفضلات المتراكمة. والكثافة النوعية للبول تبيّن هل ما زالت الكلى قادرة على تركيز البول. لا يكفي رقم واحد للتشخيص، والقيمة المرتفعة عند قطة جافة قد تعود طبيعية بعد المحاليل.
يسير هذا الدليل بترتيب تقرير المختبر المعتاد. المدى الطبيعي يختلف من جهاز إلى آخر، فقارن كل قيمة بالمدى المطبوع بجانبها لا بأرقام من الإنترنت.
الكرياتينين
الكرياتينين فضلة تنتجها العضلات. الكلى السليمة ترشّحه بمعدل ثابت، فيعكس مستواه في الدم قدرة الترشيح.
له قيدان. الأول أنه متأخر، فهو يبقى عادة داخل المدى الطبيعي حتى تفقد الكلى نحو ثلاثة أرباع وظيفتها. والثاني أنه مرتبط بالعضلات. القطة المسنّة النحيلة تنتج قليلًا منه، فتبدو نتيجتها أفضل من حال كليتيها. والذكر الشاب مكتنز العضلات قد يقترب من أعلى المدى وهو سليم.
الاتجاه أهم من القراءة الواحدة. القيمة التي ترتفع في كل فحص سنوي، ولو داخل المدى الطبيعي، تستحق نظرة أقرب.
SDMA
SDMA مؤشر أحدث تطرحه الكلى بالترشيح أيضًا. يرتفع في العادة قبل الكرياتينين، حين تفقد الكلى بين ربع وظيفتها و40 بالمئة منها. وتأثير الكتلة العضلية فيه أقل بكثير، وهذا يجعله مفيدًا مع القطط المسنّة النحيلة.
ارتفاع بسيط في SDMA مع كرياتينين طبيعي هو تنبيه لا حكم. الخطوة المعتادة فحص بول ثم إعادة تحليل الدم بعد أسابيع قليلة. إذا بقي مرتفعًا صار مرض الكلى المبكر احتمالًا راجحًا.
اليوريا
اليوريا ناتج تكسير البروتين، وتظهر في التقارير باسم Urea أو BUN. الكلى تطرحها، لكن عوامل أخرى تحرّكها. وجبة غنية بالبروتين قبل العينة ترفعها، وكذلك الجفاف ونزف الجهاز الهضمي. ومرض الكبد يخفضها.
تُقرأ اليوريا مع الكرياتينين دائمًا لا وحدها. يوريا مرتفعة مع كرياتينين طبيعي تشير غالبًا إلى الغذاء أو الجفاف لا إلى الكلى. وحين يرتفع الاثنان تشعر القطة بذلك، فالغثيان وضعف الشهية ورائحة الفم ترتبط باليوريا.
الكثافة النوعية للبول
هذا هو الرقم الذي يهمله أصحاب القطط، ووزنه كبير. هو يقيس مدى تركيز البول. القطط حيوانات صحراوية الأصل، وكلاها السليمة تنتج بولًا مركّزًا يتجاوز عادة 1.035.
الكلى المتعبة تفقد هذه القدرة مبكرًا. يصبح البول مخففًا، وتشرب القطة أكثر لتعوّض، وتكبر كتل الرمل في الصندوق. ولا تُفسَّر نتيجة الدم تفسيرًا صحيحًا من دون هذا الرقم.
| قيم الدم | البول | المعنى الأرجح |
|---|---|---|
| كرياتينين ويوريا مرتفعان | مركّز | جفاف أو ضعف تروية الكلى. قابل للتصحيح غالبًا |
| كرياتينين ويوريا مرتفعان | مخفف | الكلى نفسها لا تؤدي عملها |
| كرياتينين طبيعي وSDMA مرتفع | حدّي أو مخفف | احتمال مرض كلوي مبكر. إعادة ومتابعة |
| كل القيم طبيعية | مركّز | الكلى تعمل جيدًا اليوم |
تُفحص عينة البول كذلك بحثًا عن البروتين. تسرّب البروتين إلى البول يسرّع تلف الكلى ويغيّر خطة العلاج.
بقية سطور التقرير
- الفوسفات. يرتفع مع تراجع وظيفة الكلى، وضبطه هدف رئيسي لأغذية الكلى.
- البوتاسيوم. ينخفض كثيرًا عند القطط المصابة ويسبب ضعفًا في العضلات.
- الكريات الحمراء. الكلى تصنع الهرمون المحفّز لإنتاجها، فالمرض المزمن يسبب فقر دم.
- ضغط الدم. ليس في تقرير الدم، لكنه يُقاس في الزيارة نفسها. ارتفاعه يؤذي العينين ويزيد تلف الكلى.
تحديد المرحلة
يستخدم الأطباء البيطريون نظامًا عالميًا من 4 مراحل وضعته الجمعية الدولية لأمراض الكلى IRIS. المرحلة 1 أخفّها و4 أشدّها. تُحدَّد المرحلة من الكرياتينين وSDMA عند قطة مستقرة غير جافة، ومن عينتين على الأقل. ثم يضيف ضغط الدم وبروتين البول تصنيفًا فرعيًا.
لا تُحدَّد المرحلة يوم تصل القطة مريضة وجافة، فقيم الأزمات تبالغ في المرحلة. صفحة مرض الكلى المزمن عند القطط تشرح ما تعنيه كل مرحلة للغذاء والمتابعة.
جفاف الصيف والنتائج المضللة
من يونيو إلى سبتمبر قد تجفّ قطة في دبي من دون أن تغادر الشقة. يتعطل المكيّف عصرًا كاملًا. تُحبس في غرفة مشمسة. تأكل طعامًا جافًا فقط وتفرغ نافورة الماء. وإذا أضيف قيء أو إسهال اكتمل الأمر.
الجفاف يقلل تدفق الدم إلى الكلى، فيرتفع الكرياتينين واليوريا. الدليل هو بول مركّز ونسبة كريات حمراء مرتفعة. بعد المحاليل تنخفض القيم خلال يوم أو يومين. إذا بقيت مرتفعة والقطة مرتوية فالكلى نفسها متأثرة.
للفحص السنوي الروتيني، أحضر قطتك في سيارة مبرّدة بعد ليلة عادية والماء متاح لها. واسأل هل تصوم قبل العينة. عينة بول في الزيارة نفسها تضاعف فائدة تحليل الدم.
الشيرازي والبريتش شورت هير ومرض الأكياس
مرض الكلى متعدد الأكياس وراثي. هو موثّق أكثر ما يكون عند الشيرازي والإكزوتيك، ويظهر عند البريتش شورت هير وسلالات أخرى في نسبها دم شيرازي. هذه السلالات منتشرة جدًا في دبي، وكثير منها من خطوط لم تُفحص قط.
تولد القطة المصابة بأكياس دقيقة ممتلئة بالسائل في الكليتين. تكبر الأكياس ببطء وتزاحم النسيج السليم. وتبقى قيم الدم طبيعية غالبًا حتى منتصف العمر، قرابة السابعة.
تحليل الدم إذن يكتشف المرض متأخرًا. أما سونار الكليتين فيُظهر الأكياس من عمر 10 أشهر تقريبًا. ويوجد كذلك فحص جيني بمسحة من الخد للطفرة المعروفة عند الشيرازي. إذا كانت قطتك من هذه السلالات، ففحص سونار واحد في بداية البلوغ يخبرك هل تراقب كليتيها عن قرب.
ماذا تُحضر وماذا تسأل
- أي تقارير دم سابقة، ولو من بلد آخر. الاتجاه يحتاج نقطتين على الأقل.
- قائمة بالطعام والمكافآت والمكملات والأدوية.
- ملاحظاتك عن كمية الشرب وحجم كتل الرمل والشهية والوزن.
اسأل عن القيم الخارجة عن المدى، وهل كانت القطة جافة يوم العينة، وماذا أظهر البول، ومتى يُعاد التحليل. يُحلَّل الدم والبول في مختبرنا الداخلي، فتحصل على هذه الإجابات عادة في الزيارة نفسها.
متى تتصل
احجز كشفًا خلال الأسبوع إذا زاد شرب قطتك أو تبولها، أو نقص وزنها، أو قلّ أكلها.
اتصل على 0556204085 في اليوم نفسه إذا امتنعت عن الأكل 24 ساعة، أو تكرر قيؤها، أو بدت ضعيفة، أو انقطع بولها. قيم الكلى ترتفع بسرعة عند قطة لا تشرب. الهاتف يُجاب 24 ساعة، والعيادة مفتوحة من 8 صباحًا إلى 12 ليلًا كل يوم.