العين الكرزية هي انزلاق الغدة الدمعية الخاصة بالجفن الثالث من مكانها. تظهر ككتلة وردية متماسكة في زاوية العين الداخلية، من جهة الأنف. وفي كلب بولدوغ أو شيتزو دون السنتين تحتاج جراحة في أغلب الحالات، وتُعاد الغدة إلى موضعها بدل استئصالها.
نادرًا ما تزول وحدها. السؤال الحقيقي متى نتدخل، وهل ستتبعها العين الأخرى.
ما هذه الكتلة
لكلبك جفن ثالث في الزاوية الداخلية لكل عين، وعند قاعدته غدة دمعية. هذه الغدة تنتج نحو ثلث الجزء المائي من طبقة الدمع، ويثبّتها رباط صغير في مكانها.
عند بعض الكلاب يكون هذا الرباط ضعيفًا منذ الولادة. فتنقلب الغدة فوق حافة الجفن الثالث وتستقر على سطح العين. يجفّفها الهواء فتتورم، والتورم يزيد صعوبة عودتها.
الكتلة ليست ورمًا ولا خرّاجًا. هي نسيج طبيعي في مكان خاطئ، ولا تسبب العمى. لكنها تحتك بسطح العين وتعطّل عمل الغدة.
أي الكلاب تصاب
أغلب الحالات صغيرة السن. النافذة المعتادة من 6 أسابيع إلى سنتين، وكثير من الملاك في دبي يلاحظونها في الشهر الأول بعد وصول الجرو إلى البيت.
- البولدوغ الإنجليزي والفرنسي.
- الشيتزو ولاسا آبسو والبَج.
- البيجل والكوكر سبانيل.
- الكين كورسو والمستيف النابوليتاني وسلالات الوجه المترهل الكبيرة.
القطط تصاب أقل بكثير، وإذا أصيبت فغالبًا قطة بورمية أو شيرازية.
تبدأ عين واحدة. ثم تتبعها الثانية عند نسبة كبيرة من الكلاب، وغالبًا خلال أشهر، لأن الرباط الضعيف نفسه موجود في الجهتين. اسأل عن ذلك في أول كشف حتى لا تفاجئك العين الثانية.
لماذا الانتظار لا ينفع
الحالة الطازجة قد ترتد إلى مكانها يومًا أو يومين، ثم تخرج مجددًا. ومع كل خروج تجف الغدة أكثر قليلًا وتتورم أكثر قليلًا.
ثلاثة أمور تتبع بقاءها خارجة أسابيع.
- تبقى الغدة متضخمة وتتوقف عن تصريف الدمع كما ينبغي.
- يصاب سطح العين بالتهاب ملتحمة أحمر لزج.
- يحكّ كلبك عينه بالكنبة أو السجادة أو بكفّه فيخدش القرنية.
خدش القرنية هو الجزء المؤلم، وهو ما يحوّل عملية مجدولة إلى زيارة طارئة. الجراحة أسهل أيضًا والغدة ما زالت طرية وصغيرة، لأن ما يتبقى من الجفن الثالث يكفي للعمل عليه.
تعال في اليوم نفسه إذا
- العين مغلقة أو يرمش بها بقوة في جهة واحدة.
- القرنية تبدو معتمة أو مزرقّة أو فيها بقعة باهتة.
- خرج إفراز أخضر أو أصفر.
- يحكّ العين بالأثاث أو بكفّه.
- ظهرت الكتلة فجأة مع ألم واضح في كلب فوق 5 سنوات.
لا تدفع الغدة بإصبعك. اليد تحمل بكتيريا، والنسيج يتمزق بسهولة، وهي تعود للخروج فورًا. ولا تستعمل قطرة متبقية من حيوان آخر. قطرات الكورتيزون على قرنية مخدوشة تعمّق الخدش.
إعادة الغدة لا استئصالها
استئصال الغدة عملية أسرع وكانت شائعة قبل سنوات. وهي العملية الخاطئة. فمع الاستئصال تفقد العين ثلث إنتاجها من الدمع مدى الحياة.
| النتيجة | إعادة الغدة | استئصال الغدة |
|---|---|---|
| إنتاج الدمع | يبقى | ينقص دائمًا |
| خطر جفاف العين | منخفض | مرتفع، وكثيرًا ما يظهر بعد سنوات |
| العلاج طويل الأمد | غير متوقع | قطرات مدى الحياة، مرتين يوميًا عادة |
| تكرار الخروج | وارد، وقد تلزم جراحة ثانية | لا يحدث، الغدة زالت |
جفاف العين يظهر كإفراز أصفر كثيف وقرنية باهتة وكلب يضيّق عينيه في الضوء القوي. يمكن التحكم فيه بالقطرات، والقطرات لا تتوقف. وسلالات الوجه المسطح معرضة له أصلًا، ولهذا تُعاد الغدة عند هذه الكلاب.
هناك طريقتان مستعملتان للإعادة. الأولى تدفن الغدة في جيب يُصنع داخل الجفن الثالث. والثانية تثبّتها بغرزة في النسيج الأعمق. يعتمد الاختيار على حجم تورم الغدة وعلى ما تبقى من الجفن الثالث. ويشرح لك الجراح الطريقة وسببها قبل يوم العملية.
يوم العملية لكلب مسطح الوجه
هذا إجراء مجدول تحت تخدير عام في عيادتنا في رأس الخور الصناعية 3، وليس حالة طارئة. يأتي كلبك صائمًا صباحًا ويعود معك مساء اليوم نفسه في أغلب الحالات.
الكلاب مسطحة الوجه تحتاج تحضيرًا إضافيًا للتخدير. مجراها الهوائي ضيق، وتفيق أبطأ من لابرادور بالوزن نفسه. نسحب عينة دم قبل التخدير، ويحمي أنبوب مجرى الهواء أثناء الجراحة، ويبقى ممرض بجانبه حتى يجلس ويبتلع. والإفاقة في قفص مكيّف لا في سيارة في أغسطس. صفحة الجراحة تشرح كيف يمر اليوم، ورسوم الكشف وتحليل الدم والعملية مدرجة في قائمة الأسعار.
الأسبوعان بعد العملية
- الطوق يبقى ليلًا ونهارًا حتى موعد المراجعة. حكّة واحدة قوية تكفي لفك الغرزة.
- القطرات في مواعيدها المكتوبة، حتى لو بدت العين أفضل.
- لا سباحة ولا شاطئ ولا مشي في الغبار ولا رمل في الوجه.
- استعمل حزام صدر بدل طوق الرقبة.
- توقّع احمرارًا وبعض التورم نحو أسبوع.
نحجز لك موعد مراجعة قبل مغادرة العيادة. فإذا كانت الغدة ستنزلق مرة أخرى فهذا يحدث عادة في الأسابيع الأولى، ومعالجته مبكرًا أسهل. وتكرار الخروج وارد مع كل الطرق، وقد تلزم جراحة ثانية.
ما يشبه العين الكرزية وليس منها
ليست كل كتلة وردية في الزاوية الداخلية هي هذه الحالة. ففي كلب فوق 6 سنوات تستحق الكتلة الجديدة فحصًا دقيقًا وأحيانًا عينة، لأن أورام الجفن الثالث تحدث فعلًا. وفي القطط، ظهور الجفن الثالث على العينين معًا دون كتلة يشير غالبًا إلى مشكلة أخرى في الجهاز الهضمي، والعين ليست ما يُعالج.
وقد تكون الزاوية المتورمة مع إفراز غزير قناة دمعية مسدودة أو بذرة عالقة خلف الجفن الثالث. يخدّر الطبيب العين بقطرة وينظر تحت الجفن أثناء الكشف. يستغرق ذلك دقائق ويحسم أي الحالتين أمامك.
متى تتصل
اتصل على 0556204085 وأخبرنا بسلالة كلبك وعمره وأي العينين. الهاتف يُجاب 24 ساعة، والعيادة مفتوحة من 8 صباحًا إلى 12 ليلًا كل يوم. وصورة ملتقطة في ضوء النهار ومرسلة على واتساب تكفي غالبًا ليقول لك الطبيب هل الزيارة اليوم أم حجز خلال الأسبوع.
وإذا لم يحصل جروك على كشفه الأول بعد، يمكن فحص العين في الموعد نفسه. احجز موعدًا وأحضر دفتر التطعيم الذي استلمته من المربّي.